什么样的结节容易癌变？

　　通常患者发现结节后都会有这样的疑问。有专家指出，结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右，随着结节的增大，腺瘤癌变的几率也会增加。但并不表示所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的，也可能生出来就已经是恶性的了。有报道，直径只有0.4~0.5厘米的结节，穿刺结果是恶性的病例。甲状腺结节癌变的高危因素，主要有以下这些：

　　①儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史；

　　②家族里有患甲状腺癌；

　　③患者年龄小于14岁或者大于70岁；　④定期复查时发现，短时间内结节明显增大。

　　而男性结节的癌变几率比女性高，所以男性发现可疑的结节，多建议手术治疗。

　　哪些征兆提示结节在癌变？

　　甲状腺结节癌变过程很难解释清楚，目前仍没有无创性的检查办法(除了穿刺活检)在术前就可以完全确诊甲状腺结节有无癌变。有些结节没有明显的征兆就发生了癌变。但是，当癌变的结节压迫到周围组织、神经，就会出现一定的症状，如声音嘶哑，压迫气管，或造成吞咽困难等。而这时，肿瘤往往已经是中晚期了。

　　如何预防甲状腺结节癌变？

　　对于甲状腺癌的预防，可以从以下几方面入手：

　　①尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食，对高碘食品不宜长期大量食用；

　　②适当运动，增强体质，保持体重，避免过度肥胖；

　　③保持良好的生活习惯，不要给自己太大的思想压力；　④在日常生活中，尽量避免放射性物质的接触以及照射。

　　甲状腺发生了癌变，哪种治疗方法最好？

　　目前，手术是治疗甲状腺癌的首选方式。手术可以完整地切除癌变的结节和转移的淋巴结，而且绝大部分手术是可控的，安全性也很高。

　　如何选择甲状腺开放手术和微创手术

　　甲状腺癌手术最理想的效果是在完整切除肿瘤包括转移病灶的同时，保护好重要神经和器官的功能。目前的主流的术式，一种是甲状腺的全切+淋巴结清扫，另一种是甲状腺一侧腺叶切除+淋巴结清扫。选择开放性手术还是微创手术，要结合疾病的不同病期来确定。　一般情况下，尤其是肿瘤较大，又有淋巴结转移的病人，建议选择开放性手术。如果患者有美容要求，同时肿瘤属于早期，没有明显淋巴结转移，可以考虑微创手术。