8岁的东东从小就是远近闻名的“淘气包”。小区的很多小朋友不是被他打过骂过，就是被他戏弄过。在幼儿园里，东东也是出了明的“坏小子”，扮鬼脸、捉弄老师是家常便饭，请家长更是常有的事。上了小学，东东也让老师家长犯难，上课注意力不集中成绩很差，还经常欺负同学捣乱课堂。妈妈担心东东是多动症，就带他到天津中医药大学第一附属医院儿科就诊，候诊时，东东妈妈发现和她有相同烦恼的家长真不少。做了相关测试后，医生告诉妈妈，东东不是多动症而是抽动症。经过一个多月的治疗，东东还真发生了大的变化，先是不爱挤眉弄眼做鬼脸了，上课也安静了很多，最让妈妈高兴的是能坐下来独立完成一门作业了。

　　像东东一样的抽动症患儿，本市中医一附院儿科今年已经接治千余人次。据该院院长、国内著名儿科专家马融教授介绍，儿童抽动症是一种相对慢性的、病情易波动、症状易反复的儿童心理行为障碍性疾病，和注意力缺陷多动障碍一样给儿童及其家庭造成较大的心理负担，需要学校、家庭和社会各方面进行深入研究，给予更多了解和关注。近年来，儿童抽动症的发病率日益上升，越来越多的调查认为，儿童抽动症增多与目前儿童学习环境、生活环境密切相关，比如儿童过早过多学习各种知识技能，过早过多接触并依赖各类电子产品，以及家庭、幼儿园、学校和他们身处的各种组织机构给予他们的无形的心理压力等。

　　马融认为，儿童抽动症越早发现越早干预治疗效果越好，但由于该病的多数症状仅仅被家长认为是淘气或小毛病而被耽误。他提醒家长如果孩子经常出现抓耳挠腮、挤眉弄眼、抠鼻子、耸肩膀，以及不停地清嗓子、爱说脏话爱打架、爱跺脚等坏毛病，不要急于训斥孩子，不妨到医院检查看是否患了抽动症。

　　男孩发病是女孩3至5倍

　　7岁左右发病12岁前最严重

　　马融说，抽动症是一种神经心理行为障碍性疾病，起病于儿童期，主要表现为一组不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或者多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，常常会伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和其他精神行为症状。

　　就发病年龄而言，抽动症多见于4岁至12岁儿童，男孩发病通常是女孩的3至5倍，首次发病平均年龄在7岁左右，病情通常在10至12岁最严重。北京大兴区的一个调查结果显示该病总患病率为2.26%。它分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动更常见，发声性抽动出现时间晚，而且相对少见，发声性抽动平均发病年龄为11岁。

　　该病被家长发现，最常见也是最早发生的部位是面部和眼部肌肉，出现眨眼、咧嘴、吐舌、吸鼻子、耸肩、摇头等运动型抽动，而这些常常被认为是患儿淘气有意作出。根据患儿的情况，这些症状有的持续一两个月就消失了，但有的可能数月或一两年后复发，复发后抽动可能在同一部位，也可能换部位，继而表现为甩手、挺胸、跺脚等。马融提醒家长，首发症状出现后要注意与感冒引起的口鼻咽部不适以及结膜炎、慢性咽炎等相鉴别，注意观察加重和缓解因素是外感性因素还是情绪性或应激性因素为主。发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或一个肌群突然收缩导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发出咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状，在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎。因此建议如果孩子“咽炎”“咳嗽”久治不愈，不妨请心理医生鉴别。

　　抽动症多有其他行为障碍

　　责怪孩子坏毛病适得其反

　　该院儿科李亚平副主任医师说，儿童抽动症发病逐年上升，与10年前相比，医院每年因抽动症就诊的患儿上升了5倍以上。该病是儿童期特发的行为障碍，与精神、心理、环境等因素关系密切，且常共病其他发育行为的儿科疾病，如注意缺陷多动障碍、学习障碍、对立违抗、焦虑抑郁、强迫症状、睡眠障碍等。国内流行病学调查发现，抽动障碍儿童与注意缺陷多动障碍的共病率达到50%至60%，共病强迫症状的也超过50%。对儿童的自尊和正常学习、生活造成严重不良影响。

　　李亚平说，当孩子注意力集中时这些抽动症状会减少，睡眠时抽动消失。因此有的父母和老师便由此推断是孩子调皮，而采取打骂责怪等教育方式，殊不知，这更提醒了患儿继续进行抽动动作，令抽动症状不但不能消失反而更加频繁。家长最好应采取良好的教育方式，为儿童创造一个宽松的心理环境。因为抽动症的发生除生理和环境因素外，现在更多的孩子是心理精神因素所致。这些心理因素最主要的是压力诱因。如面临父母离异、家庭矛盾、学校冲突、课业负担等，孩子都会产生心理压力，儿童没有处理压力的经验，因此会变得紧张易动，当压力积聚到一定程度便可能以一种非正常动作的形式来释放。因此，实际上抽动症状有助于缓解孩子体内的压力，在一定程度上保护孩子的心理。从这一层面上来说，治疗抽动症首先是要缓解孩子的心理压力，避免各种紧张因素。家长要做的是协助医生寻找压力来源，找出让孩子紧张和冲突的原因，然后帮助孩子放松心情。

　　抽动症患儿少吃垃圾食品

　　严控上网看电视玩游戏时间

　　李亚平说，抽动症是一种复杂的慢性疾病，并非短期内可以治愈，但应早期治疗。随着病症加重病程加长，孩子的不良习惯将越来越难以治疗和纠正。因此一旦发现孩子出现异常行为，应及早到正规医院找儿科医生诊治，该病不存在单一特效的治疗方法，和发病因素相对应的综合干预方法，是被公认最有效的治疗。方法大概包括药物治疗、心理行为治疗、神经调控治疗、针灸治疗和脑电或肌电生物反馈治疗。家长根据自己的情况和需要，和医生一起讨论各种治疗资源，为孩子选择最优化最适合的治疗方案。

　　此外，一旦患病，患儿日常护理得当也有利于疾病的治疗。在饮食方面，应少吃油炸食品、膨化食品和碳酸饮料，多摄入新鲜蔬菜、当季水果、坚果、豆制品、鱼类等优质蛋白和富含各种维生素及微量元素的食品，纠正偏食及嗜食辛咸酸辣厚重之味。生活方面，对于抽动症状，家长最好能做到“熟视无睹”，尽量避免提醒、训斥，以免产生暗示和强化后果。对于抽动症儿童，需要家长严格控制其上网、看电视时间和打电子游戏的时间，避免过度激烈和紧张的游戏。同时要多带孩子参加活动，用宣泄、运动、倾诉、转移注意力等方式释放积累的压力。另外，要让孩子多进行体育锻炼，避免感冒或过度疲劳，减少诱发因素。日常管教方面，家长不能过度溺爱或过度严厉，避免儿童受到长期的、不适当的精神和心理刺激。起居应有常，帮助和培养儿童形成规律、合理的作息习惯，早睡早起，最好能有午休。

http://epaper.tianjinwe.com/tjrb/tjrb/2015-05/26/content_7293000.htm