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警惕骨质疏松
天津中医药大学第一附属医院老年病科 2014-09-20 11:39
 

  老年人尤其是老年女性经常出现腰背痛,或者驼背,或者轻微的摔伤或背负重物后出现腰背部疼痛,翻身及活动困难,应该警惕骨质疏松症性脊柱压缩性骨折。

  骨质疏松症是一种悄悄发生的疾病,老年女性最容易得病。得病后的三大症状是:腰背痛、驼背、骨折。

  疼痛常常是骨质吸收、微骨折或骨折引起,骨质周围软组织的痉挛也是疼痛的致病因素之一。疼痛可采用药物或电磁治疗;驼背和骨折是骨质疏松症的结果,主要采用外科、物理及康复治疗。诊断是骨质疏松防治的第一步,骨质疏松在早期一般没有症状。因血钙受机体自我调节影响相对稳定,所以测钙要以骨钙(骨质量和骨密度法)检测为准,血钙测定并不能真实反映骨质状态,所以定期检查骨密度对防治骨质疏松非常必要。

  要警惕最常见的骨质疏松性脊椎压缩性骨折,由于人群的认识不足和缺乏医疗条件,在我国有很多人没有意识到剧烈的背痛、变矮、驼背是由于骨折引起的,绝大部分老人仅仅采取止痛、卧床、少动等保守治疗。中老年人最好每年进行一次骨密度检测。

  骨质疏松症的治疗目的:缓解疼痛,预防骨折,提高生活质量。其病因治疗旨在抑制骨丢失,促进骨形成;症状治疗则以缓解疼痛为主。治疗原则:缓解骨痛、改善功能、提高骨量、预防骨折。主要治疗方略:消除致病因素、增加或保持骨量、提高骨强度、防止骨折、对症处理。

  虽然中老年人补钙已经偏迟,仍建议中老年要摄取足够的含钙食物,如杂粮、豆制品、鱼虾、骨头汤等。每天喝400-500毫升牛奶(老年人钙需要量每天约1000mg,纯鲜牛奶100ml含钙100-120mg);晒20分钟以上太阳,以便在日光下合成充足的维生素D;适当活动,步行20分钟;不吸烟、不酗酒、不长期饮咖啡等;此外,女性在绝经期,要由医生指导,适当补充雌激素,防止骨量过度丢失;抑制破骨细胞的活性的药物有福善美(阿仑膦酸钠片,以阿仑膦酸计70毫克/片,每盒1片,必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服)、密固达(唑来膦酸注射液,以唑来膦酸无水物计5mg/00ml、给药至少15分钟以上)、密盖息(鲑鱼降钙素喷鼻剂)。均适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱椎骨压缩性骨折,也适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量;老年人要防止外伤摔跤,行动时思想集中,雨雪、夜间、爬梯活动更要小心,如果发生骨折,要及时到医院X-摄片或核共振检查并及时有效治疗。

 

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