天津中医药大学第一附属医院血液科主任 史哲新

　　化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法。血细胞减少(包括白细胞、红细胞、血小板)、血红蛋白含量下降是放化疗后常见的并发症，也正是这些副作用，常常影响化疗的正常进行，从而让人们感觉放化疗对人体是一种摧残与伤害。

　　运用中医理念，健脾补肾，调补气血，可以有效的防治和治疗放化疗后出现的血象改变，包括继发贫血、白细胞减少、血小板减少等，有效抵抗放化疗对人体的伤害。

　　一、为什么放化疗后会出现血象下降

　　血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

　　二、血象下降会有哪些症状及危害

　　人体血细胞包括白细胞、红细胞、血小板。放化疗后对血象的影响是“全方位”的，即白细胞、红细胞、血小板均可下降，血红蛋白含量下降即出现贫血。

• 白细胞减少

　　白细胞的功能主要是防御功能。白细胞作为免疫系统的一部分，主要是帮助身体抵抗传染病以及外来的东西，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，代表着机体抗御病原体入侵的能力及对疾病的免疫抵抗力等。

　　人体白细胞计数为4*10⁹/L~10*10⁹/L，当白细胞低于4*10⁹/L时，即白细胞减少。白细胞减少的患者，免疫力低，抗病能力下降，常表现为乏力气短、心悸倦怠、易感冒等。

　　白细胞减少是化疗后合并感染最主要的原因。

　　(二)贫血(红细胞减少、血红蛋白含量下降)　

　　红细胞的主要功能是运输营养及代谢产物。红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位，再从各部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是我们人体内不可缺少的“运输队”。

　　红细胞的另一个重要功能是免疫粘附功能。红细胞之所以具有免疫粘附作用，是因其表面具有C3b受体。该受体为糖蛋白，分子量为205 000。红细胞上的C3b受体占血循环中C3b受体总数的95%以上。因此，血循环中的抗原-抗体复合物遇到红细胞比遇到白细胞的机会多500～1 000倍。所以，红细胞清除免疫复合物的特性是白细胞和淋巴细胞所不及的。红细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后，不仅可以通过过氧化物酶对它们产生直接的杀伤作用，而且还可以促进吞噬细胞对它们的吞噬作用。因此，红细胞的免疫功能可以看作是机体抗感染免疫的因素之一。这就是贫血的患者容易出现感染的主要原因。

　　贫血的临床表现是全身性的，面色苍白，眼睑指甲苍白，头晕健忘，心悸气短，神疲乏力，食欲下降，腹胀恶心等等。