天津中医药大学第一附属医院—血液科
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2014-5-20《健康周报》调补气血,减轻放化疗伤害
2014-05-21 11:49
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  马某,女,51岁。2013年10月因诊断卵巢癌,行手术后,再予化疗,化疗后患者体质虚弱,白细胞减少至2.12*109/L,予升白针治疗后升至3.24*109/L。医生嘱回家修养,2~3周继续第二个化疗疗程。一周后门诊复诊,白细胞2.09*109/L,患者疲乏无力,少气懒言,面色少华,食欲减少,夜寐不安,心烦心悸。家属恐难以支撑化疗,遂来我科寻求中医治疗以迅速改善血象。

  根据患者临床表现,结合舌脉(舌淡苔腻,脉沉弱),患者属化疗后,药毒伤及气血脾胃,属气血亏虚,脾虚湿盛,予中药健脾化湿,调补气血。一周后复诊白细胞升至3.79*109/L,体质恢复明显,食欲增加。再予一周中药治疗后,血象完全恢复,体质大好。继续化疗。

  恶性肿瘤近几年发病率逐年增加,属高发病。手术及放化疗为主要的治疗手段。然化疗后的血象下降发生率极高,包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。血象下降又可继发感染、心衰、出血等,影响化疗顺利进行,并严重影响患者的生活治疗。

  临床上出现化疗后的血象改变,通过中医中药的辨证治疗可迅速得以改善。根据患者临床表现及治疗特点,临床常见气血亏虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,以虚为主,然患者体质属癌病体质,故辨证多为虚实夹杂。

  气血亏虚型治疗选择健脾益气,生血解毒。方药选用人参、茯苓、白术、陈皮、半夏、黄芪、当归、山药、白花蛇舌草等。

  肝肾阴虚型治疗选择滋阴补肾,生血解毒。方药选用知母、黄柏、生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、枸杞子、龟板、阿胶、白花蛇舌草等。

  脾肾阳虚型治疗选择健脾补肾,生血解毒。方药选用熟地、山萸肉、牛膝、菟丝子、山药、龟板、肉桂、白花蛇舌草,甚至加用附子、杜仲。

  告诫广大患者,得了恶性肿瘤一定要正确对待。随着医疗水平的提高,相信通过中西医结合治疗,一定能给患者提供合理有效的治疗方法,让患者的生活质量大大提高。


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