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女性保健
                                   2014-04-03 14:03
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  青春期保健

  青春期保健应针对青春期女性的生理、心理及社会特点,及其健康和行为方面的问题,以加强一级预防为重点。一级预防包括合理的营养.培养良好的个人生活习惯.适当的体格锻炼和劳动,进行心理卫生和性知识等的教育;二级预防包括早发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面,通过学校保健、就业等普及对青少年的体格检查,有利于及早筛查出健康和行为问题.旱发现问盾有利于二级预防的效果;三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

  孕前保健

  围婚保健是围绕结婚前后,为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施,其内容包括婚前医学检查、异常情况分类指导、婚育知识宣传和婚育保健指导。围婚保健的耳的是保证健康的婚配,避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配或生育,有利于男女双方能科学地选定终身伴侣,在婚前能从身心两方面作准备,有利于防止各种疾病,特别是遗传性疾病的延续,以减少人群中遗传病蔓延。婚后生活能健康发展,并能为落实计划生育提供保证,为后代优生打下良好基础。

  生育期保健主要是维护生殖功能的正常,保证母婴安全.降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率,以加强一级预防为重点。生育期保健的一级预防,要求做到普及孕产期保健和计划生育技术指导;二级预防为使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现、早防治.提高防治质量;三级预防是提高对高危孕产妇的处理水平,降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率。

  孕期保健

  孕期保健目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康,能至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育趋好的新生儿。于孕早期应尽早确诊妊娠,预防致畸.注意内科合并症舶及时治疗;于孕中期应定期监护胎儿宫内生长发育,抓好孕妇营养;于孕晚期应定期行产前检查,及时发现异常胎位并矫正胎位,防治早产及妊高征等。

  产时保健

  产时保健这段时间虽短,但极重要。产时保健要点可概括为“五防、一加强”。五防是防滞产(注意产妇精神状态,给予安慰鼓励,密切观察宫缩,定时了解宫口扩张和胎先露部下降,及时识别难产,尤其是头位难产)、防感染、防产伤、防出血、防窒息;一加强是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

  产褥期保健

  当活动及做产后健身操经阴道自然分娩的产妇,应于产后6-12小时内起床稍事活动,于产后第2日可在室内随意走动,再按时做产后健身操。行会阴后斜切开或行剖宫产的产妇,可推迟至产后第3日起床稍事活动,待拆线后伤口不感疼痛时,也应做产后健身操。尽早适当活动及做产后健身操,有助于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,且能使骨盆底及腹肌张力恢复.避免腹壁皮肤过度松弛。产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周时开始加作胸膝卧位,以预腑或纠正子宫后倾。上述动作每日做3次,每次15分钟,运动量应逐渐加大。

  计划生育指导产褥期内禁忌性交。产后不哺乳,通常在产后4—8周月经复潮;产后哺乳,月经延迟复潮,甚至哺乳期不来潮.但也有按时来潮者。于产后42日起应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。

  产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分。产后访视至少3次,第一次在产褥妇出院后3日内,第二次在产后14日.第三次在产后28日,了解产褥妇及新生儿健康状况,内容包括了解产褥妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况,检查两侧乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等,若发现异常应给予及时指导。产褥妇应于产后42日去医院做产后健康检查。内容包括测血压.查血、尿常规.了解哺乳情况,并作妇科检查,观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。最好同时带婴儿来医院做一次全面检查。

  哺乳期保健

  哺乳期保健哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期为了保护母婴健康,降低乳幼儿死亡率,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的重要内容。1990年世界儿童问题首脑会议通过《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《90年代行动计划》两个文件,并于2000年将4个月纯母乳喂养率提高到80%,列为全球的奋斗目标之一。哺乳期保健的中心任务是促成纯母乳喂养。如今,母乳喂养已被列为挽救儿童生存的四大战略技术的第3项.其余3项分别是生长发育监测、促进口服补液和计划免疫。

  (1)母乳喂养的好处:①母乳是婴儿必需的和理想的营养食品,营养丰富,适合婴儿消化吸收。母乳喂养是要儿健康生长发育提供理想食物一个独特途径,用母乳哺育婴儿省时、省力、经济、方便;②母乳古多种免疫物质,能增加婴儿的抗病能力,预防疾病;③通过母乳喂养,母婴皮肤频繁接触增加母子感情。

  (2)促使母乳喂养成功的十点措施是:①有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员;②对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策;③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;④帮助母亲在产后半小时内开始让新生儿吸吮乳头进行哺乳;⑤指导母亲如何喂奶,以及在必须与其娄几分开的情况下如何保持泌乳;⑥除母乳外,禁止给新生婴儿吃任何食物和饮料,除非有医学指征;⑦实行母婴同室.让母亲与其婴儿一日24小时在一起;⑧鼓励按需哺乳;⑨不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头.或使用奶头做安慰物;⑩促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给妇幼保健组织。我国目前三缓医疗保健网比较健全,可以将出院的母亲转给妇幼保健组织,对母婴进行家庭访视,解决母乳喂养中遇到的问题。

  (3)哺乳期保健人员访视内容:①母乳喂养状况,询问母亲饮食、休息,婴儿睡眠、大小便情况,重点了解日夜哺乳次数,并观察哺乳姿势,进行具体指导;②指导婴儿服饰,改革传统的包法,应放开婴儿手脚,采用连衣衫裤;③勤淋浴更衣,保持室内空气新鲜;④许多药物能通过乳计进入婴儿体内,产妇用药需慎重;⑤指导避孕,最好采用工具避孕或产后3—6个月放置宫内节育器,不宜采用避孕药物和过分延长哺乳期。

  围绝经期保健

  围绝经期保健围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到绝经后1年。此期间可出现一系列生理和病理变化,对围绝经期的一些症状或疾病需加强保健。其内容有:①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄人,保持心情舒畅,注意锻炼身体;②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器发生感染;③防治绝经前期月经失调,重视绝经后出血;④由于年老体弱,支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁。应进行肛提肌锻炼(用力做收缩肛门的动作),以加强盆底组织的支持力;⑤围绝经期是妇科肿瘤的好发年龄,应定期体检,接受妇女病及肿瘤普查;@防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等的发生,近年来应用性激素朴充疗法起到良好的效果,使生活质量明显提高。耳前常用药物有尼尔雌醇,妊马雌酮等,有预防绝经后血脂紊乱、骨质丢失等作用.应用氨基酸螯合钙胶囊(乐力)防治骨质疏松效果佳。

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