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中暑与热射病
稿源:   2013年08月23日

  随着全国各地持续高温,热射病和中暑这些名词越来越频繁的进入人们的视线。那么何为中暑,何为热射病,二者存在什么关系,该如何预防和处理呢,本文将简单论述一下。

  一、概念

  中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状总称。而热射病是中暑的最严重的一种类型,因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌肉深层,体内热量不能发散,此时热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不出来,进而伤害中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。

  从中医的角度讲,中暑又可分为两类:阳暑和阴暑。通常所说的中暑其实指的是“阳暑”,这种中暑多是因盛暑烈日之时,或于长途,或于田野,不辞劳苦,以致热毒伤阴,而出现头痛,烦躁,肌体大热,大渴,大汗,脉浮,气喘等症,即称阳暑。阴暑指夏季因气候炎热而吹风纳凉,或饮冷无度,中气内虚,以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。主要病状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄,脉弦细等。正如《景岳全书》所言:“阳暑者乃因暑而受热者也,阴暑者因暑而受寒也”。

  二、急救措施

  1、对于病情较轻患者的处理,要迅速使其到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

  2、对于体温持续上升的患者时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。

  3、如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位(右侧卧位或平卧位,平卧位时将患者头偏向一侧,防止舌根后坠保持呼吸道通畅,部分引流口咽部的分泌物,防止呕吐物或分泌物误吸入肺)。在通知急救中心的同时,一定注意保证呼吸道畅通。

  4、刺血疗法:取穴部位:大椎、曲池、十宣、曲泽、委中、金津、玉液。操作方法:常规消毒后,以三棱针点刺放血,或大椎加拔罐。对轻症中暑,刺血后挤出数滴血,片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0.5--1毫升,并给予清凉饮料,针后约10分钟患者神志即可转清,继而热退汗出,诸症消失。

  三、预防

  1、在室内尽量保持自然通风,外出带上绿茶水或淡盐水。

  2、外出坐车时,可以用冰袋冷敷降温。也可到医院购买医用冰袋,或者自制冰袋(准备一些湿的绒布把冰块包裹起来,再用一个干净塑料袋套上放入冰箱)。出门擦擦脸和胳膊,会减轻热烫感。

  3、回到家中后,可多用温水洗澡,若感觉身体发热发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭周身。

  4、凉水冲手腕,每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,可以降低血液温度。

  总之,炎热季节不提倡过多户外活动,尽量在家里,空调温度不宜调的过低,也不宜长时间吹空调,保持规律饮食,注意室内通风。可饮用淡盐水、西瓜汁、西瓜翠衣饮、酸梅汤、绿豆汤、双花茶、薄荷凉茶、荷叶凉茶等做预防中暑之用。

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