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前列腺癌
稿源:   2013年07月20日

  前列腺癌(Prostate cancer)系男性泌尿系统常见疾病,指原发于男性前列腺的恶性肿瘤,其早期症状多不明显,一旦出现症状,常属较晚期,主要表现为下尿路梗阻,少数伴血尿及尿潴留,前列腺癌发病隐匿,生长缓慢,有相当一部分属于“潜伏癌”,甚至终生不被发现。在中医经典中无前列腺癌的记载,但根据本病的临床表现中医学往往将其归入“淋证”、“尿血”、“腰痛”、“癃闭”等疾病范畴。

  中医辨证治疗方案

  1.湿热蕴结型

  症状:小便不畅,滴沥不通或成癃闭,偶有血尿,口苦口粘,渴而不欲饮,时有发热起伏,腰痛不适,小腹胀满,会阴部胀痛,拒按,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:解毒清热,利湿散结

  方药:八正散加减。木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草梢、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等。

  2.瘀毒内阻型

  症状:小便点滴而下,尿如细线,或时而通常,时而阻塞不通,少腹胀满疼痛,或少腹积块,尿血色紫暗有块,伴腰背、会阴疼痛,行动艰难,烦躁不安,舌质紫暗或有瘀点,苔薄,脉涩或细数。

  治法:化瘀散结,活血止痛

  方药:桃仁红花煎加减。桃仁、红花、当归、白芍、生地、川芎、丹参、香附、青皮、穿山甲、延胡索等

  3.肾阳亏虚型

  症状:小便不通或点滴不爽,排尿乏力,尿流渐细,神疲怯弱,腰膝冷痛,下肢酸软,畏寒肢冷,喜温喜按,大便溏泄,舌淡,苔润,脉沉细。

  治法:温补肾阳、渗利水湿

  方药:真武汤加味。附子、茯苓、生姜、白术、白芍、龙葵、白英等。

  4.肝肾阴虚证

  症状:排尿困难,尿流变细,排尿疼痛,进行性加重,时有血尿,可有腰骶部及下腹部疼痛,头晕耳鸣,口干心烦,失眠盗汗,大便干燥,舌质红苔少,脉细数。

  治法:滋养肝肾,解毒散结

  方药:六味地黄丸合左归丸加减。熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等。

  5.对症加减

  排尿困难:加车前草、泽泻、石韦、茯苓、猪苓等;

  血尿:加小蓟、仙鹤草、地榆、白茅根、黄芪、茜草、三七粉等;

  腰痛明显:鹿角片、炙龟板、熟地、杜仲、川断、桑寄生、透骨草等;

  适宜技术

  根据病情,临床治疗前列腺癌推广以“扶正解毒祛瘀法配合粒子植入”、“补肾填精法配合CIK免疫治疗”为适宜技术。粒子植入治疗与中医治疗密不可分,针对粒子植入后放射性治疗对机体产生的副作用,中医的治疗调节作用是不可取代的,本专科将粒子植入与中医扶正解毒祛瘀法治疗完美结合,对肿瘤的治疗效果更明显。中医补肾填精法与CIK生物治疗相结合,共同提高机体机体的防御功能、自稳功能和监视功能,共同发挥抗肿瘤作用。

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