《三国志》中说：如果病变是郁结积聚在体内,仅靠针刺和药物的力量均达不到的地方,那就应当考虑用刀割切除,华佗让患者服下“麻沸散”，不大一会儿,患者就像醉死的一样,便没有什么知觉了(相当于现代的全麻)，于是他就剖开腹腔，取出积聚物。假若病块如果在肠子里，他就会把肠子截断，而用水冲洗干净之后，再缝好腹部的刀口，并把药膏涂在上面，等过了四五天，伤口也就好了。手术前后，患者一点儿也不觉得痛，一个月之内，就会痊愈。有人对此很怀疑，不相信在那个时代能够做这样的手术。
　医学史证明，中医从很早就有外科手术，并曾经走在世界的前列。《黄帝内经》中就记载有对血管闭塞性脉管炎足坏疽的截趾手术，如《灵枢》中说：“发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”隋朝的一位叫巢元方的宫廷医生，写了一本《诸病源候论》，在这本书里较真实地保留了隋代肠吻合术、大网膜血管结扎术、大网膜坏死切除术等手术方法和步骤。其中有一卷叫做“金疮断肠候”讲的是被金刃所伤以后，肠子断了，怎样缝合，怎样防止感染，有比较详细的描述。书中说：“凡始缝其疮，各有纵横，鸡舌隔角，横不相当。缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓相望，阳者附阴，阴者附阳，腠理皮脉，复令复常，但亦不晓，略作一行”。从上述肠吻合以及具体手术操作、术后护理等方面来看，的确已有了规范的连续缝合法。
　在血管结扎和大网膜切除以及腹部外伤引起大网膜部分坏死，往往因此而引起腹腔弥漫性化脓性感染，最终造成严重的后果。《诸病源候论》里说，如果进行大网膜伤损坏死部分的切除术，必须首先用丝线结扎坏死部位的血管，然后在结扎后，观察血管结扎后的大网膜紫变坏死的情况，以决定手术切除大网膜的部位。切除术完成后就关闭腹腔，但同时强调“勿闭其口”，并用消毒药膏留置引流，以防止腹腔或伤口感染。这在当时具有很高的水平，也证实了中医确实能够进行腹部外科手术。
　中医外科手术曾经一度走在世界的前列。但是，宋朝以后中医外科手术却日渐衰落，到清朝末期，中医外科手术更是与蓬勃发展的现代外科手术简直无法相比，以至“外科手术”的基本技术成为“西医”输入中国的重要手段。中医外科手术为什么会衰落，究其原因，一是古代的医生多把自己的绝技秘而不传，最后随着自己进了坟墓。名扬千古的华佗，据说也有一本《青囊经》，被杀前打算传给狱卒，但是这位狱卒惧不敢接受，华佗愤怒之下毁之一炬。第二个原因是封建礼教的束缚，在“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”的影响下，开肠破肚，终非孝道。到了清朝道光皇帝甚至连针灸都要禁止，何况开刀做手术了。
　现代医学的外科手术已经具有很高的水平，在这种情况下，是不是还要再将华佗时代的手术方法拿出来使用呢？那倒不一定，但是中医外科多年来积累的一些内治方法却大有可发掘之处，如中医中药在防治周围血管性疾病方面，以活血化瘀为基本治则治疗血栓闭塞性脉管炎，用中药制剂，配合针灸中药麻醉等治疗，提高了疗效，降低了本病的复发率和高位截肢率。再如应用大黄牡丹汤、三黄汤、红藤煎、薏苡附子败酱散等代表方，结合针刺、电针、穴位注射、耳穴压贴等法，治疗急性阑尾炎也有肯定的疗效。中医治疗肛门痔瘘疾病，广泛采用切开挂线法解决了高位肛瘘的难治之点，这已成为国内肛肠学家的共识，在国际上亦享有盛誉。所以只有秉承传统，弘扬中华中医学术精华，才能发展创新，使中医外科学达到一个新的境界。

http://www.ctmn.com.cn/html/szbz/20130709/szbz63261.html