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糖尿病足健康教育
稿源:   2012年12月20日

  1.糖尿病足坏疽的日常护理应如何进行?

  “六要”

  (1)要保持足部的卫生。

  每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治

  (2)要每天检查双脚。

  有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等。

  (3)要预防外伤、烫伤、冻伤。

  (4)要注意行动时的足部保健,选择合适的鞋袜。

  (5)要适时修剪趾甲。

  修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破碎,应该马上消毒治疗。

  (6)要经常到医院检查双足。

  通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经、血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要。

  “六不要”

  (1)不要赤足走路。

  有糖尿病和周围血管病的病人要防止足部的损伤,不能光脚走路,特别是小区里健身用的卵石路,对他们也是不合适的。

  (2)不要使用有害药品。

  特别是一些刺激性很强的药品。

  (3)不要用热水洗脚。

  平时洗脚的温度不宜超过40℃,更不能用热水袋或直接烤火取暖。

  (4)不要过度搔痒。

  (5)不要穿不合适的鞋袜。

  可以穿着棉袜、柔软透气的鞋子,否则导致足部损伤或引发足癣。

  (6)不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝。

  2.糖尿病的饮食治疗有哪些?

  饮食治疗是糖尿病治疗的基石,无论采取哪种治疗方法,都必须控制饮食。但是并不存在一个绝对的“糖尿病饮食”。所谓糖尿病饮食就是健康饮食,它需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的均衡,所设定的饮食计划应该是您易于遵守的。

  3.糖尿病的饮食原则是什么?

  一日三餐、合理控制总热量,粗细搭配、定时定量、结构合理、低糖盐少脂肪、避免甜食、戒烟限酒,不限饮水。每天需进食金子塔的五大类食物,包括:五谷类、奶类、肉类、蔬菜及水果,以利于吸收不同的营养素。注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油类,至于鱼类及肉类也需要注意,不可过量。分布塔底的淀粉类食物,是提供身体能量的主要来源。

  4.糖尿病人每日怎样吃好?

  每日主食6两,肉类3两(包括鱼虾),选择新鲜蔬菜水果,蔬菜每日1斤-2斤,饮水6-8杯,少吃糖类,如饮酒量要少,切勿空腹饮酒。

  5.糖尿病人烹饪注意什么?

  采取蒸、煮、灼、焖等方法,减少煎炸。选择含有大量不饱和脂肪酸等植物油,避免用动物油。选用不粘锅以减少用油等份量,不要用瓶子直接倒,最好用勺倒油。调料以清淡少盐为原则,可用香料或配料如姜、葱、蒜头、八角等食物等香味。

  6.糖尿病人的饮食建议有哪些?

  (1)细嚼慢咽,这样不仅可以增加胰岛素等敏感性,还可以增加饱腹感。

  (2)因饭店等食物多油腻及高脂肪,应减少外少食多餐,每日要早、中、晚三餐规律进食,如有条件还可以在两餐之间及睡前少量加餐。

  (3)出进食的次数。

  (4)少吃快餐食品,除非少低盐、低脂食物。

  (5)限制摄入富含脂肪、胆固醇等食物如动物内脏、脑、鱿鱼、墨鱼、蚝、蛋黄、奶油、精制蛋糕、油炸食品等。

  (6)瓜子、花生、核桃、松仁等坚果含热量高,餐后不能作为零食大量食用。

  (7)如您血糖控制良好,可以在两餐之间适量吃些水果。

  (8)每天喝6-8杯水,不要因为多尿而限制饮水。不随意喝果汁、饮料(低血糖时例外)。

  (9)进食要定时定量,避免随意增减食量,保持血糖稳定。可以记饮食日记。

  (10)当肾功能出现异常后,要限制食物中蛋白和盐等含量,且尽量选择优质蛋白质,如鲜奶、鱼、虾、肉类。

  7.糖尿病足部护理每日注意什么?

  (1)每日洗脚,并查看有无红肿压痛,不用刺激性强等肥皂。洗过有尽量擦干并吸干趾缝中等水,足跟涂油保护防裂。

  (2)平剪趾甲,但不宜过短,边缘磨钝。

  (3)尽量不用热水袋、烤灯类物品,不用热水烫脚以免损伤。

  (4)不要自己处理足部问题(不能用腐蚀性药物处理鸡眼、大泡)。

  (5)不要赤足在地毯或沙滩上行走。

  (6)睡眠时可以抬高足部促进血液回流。

  (7)选鞋:选择下午时间买鞋(脚涨、大)以双脚中较大等脚为准定鞋号。选择透气性好,圆头厚底等宽松样式,新鞋要在家中试穿几次,逐渐延长时间。凉鞋的暴露部位不要过多,穿鞋前习惯性倒倒鞋中是否有杂物。

  ①选袜:选择色浅棉质等袜子,袜腰部要过紧以免妨碍血液循环。尽量不穿补过等袜子。

  ②禁烟、限酒。

  ③避免乘坐拥挤等公共汽车。

  ④冬天注意足部等保暖。

  ⑤视力较差等患者不要自己处理脚趾甲。

  8.如何预防糖尿病足?

  糖尿病足等发生于周围神经病变、血管病变、感染有关,如不及时治疗可以发展到截肢,所以早期发现浅感觉等丧失并采取保护措施就显得非常重要,尤其对于糖尿病病程较长,病情控制较差,足部畸形,年纪大的患者更要严密观察,发现问题及时与专业医生联系。

  糖尿病等足部保健非常重要,每日应用温热水泡脚,软毛巾擦干并按摩数分钟,如发生

  感染,即使只是一个小小等疮口都应让您等医生检查。

  9.糖尿病的危害有哪些?

  (1)心血管:高血糖能引起动脉粥样硬化而发生心肌梗塞、高血压。

  建议:①就医,控制血糖、降压、降脂及相应对症治疗。

  ②保持理想体重。

  ③限制胆固醇食物等摄取量。

  (2)肾脏:可发生肾脏微血管病变,导致肾功能衰竭。

  建议:①就医,控制血糖、降压、降脂及相应等对症治疗

  ②蛋白质食物等摄取要适量

  (3)眼睛:因视网膜病变,可导致失明及视力的改变。

  建议:就医,控制血糖、降压、降脂及相应等对症治疗

  (4)神经系统:高血糖引起神经系统损伤:痛觉过敏或痛觉迟或活动受限,肌无力,便秘,男性性功能障碍。

  建议:①就医,控制血糖、降压、降脂及相应等对症治疗

  ②适当运动

  (5)足:高血糖引起等血管病变,神经病变及感染,导致糖尿病足的发生:足部疼痛,足部溃疡,坏疽,截肢。

  建议:①就医,控制血糖、降压、降脂及相应等对症治疗

  ②经常检查足部

  (6)脑血管:高血糖引起脑血管动脉硬化导致血管堵塞或破裂,引发脑栓塞,脑出血。

  建议:①就医,控制血糖、降压、降脂及相应对症治疗.

  ②限制胆固醇食物等摄取量

  ③戒烟

  ④保持理想体重

  10.糖尿病应怎样吃水果?

  水果含有丰富等维生素、果胶、无机盐等营养成分,但也含有较高等果糖和葡萄糖。这些单糖比复合碳水化合物吸收快,食后血糖升高。糖尿病人可以吃水果,但要注意以下几点:

  ⑴病情控制良好,餐后血糖小于11.1mmol/L可适量食用。

  ⑵宜吃含糖低等水果,如:桃、梨、橘子、柚子等,不宜吃香蕉、柿子、红枣、山楂等含糖量高等水果。

  ⑶最好在加餐时间少量食用。

  ⑷每日不超过4两(200克),计算入量总热量中。

  ⑸吃水果后注意检测血糖。

  11 糖尿病患者如何加餐?

  .为了减轻胰岛β细胞负担,糖尿病患者每日至少进食三餐。对于注射胰岛素或易出现低血糖者,还应该进行加餐,即从三次正餐匀出半两左右在两餐中间食用。

  加餐时间:上午10:00-10:30

  下午4;00-4;30、及晚上睡觉前。

  加餐食物:牛奶、水果、饼干等。加餐不必服降糖药。

外一科护理部

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