1.患儿发热时捂汗正确吗？

　　这是不正确的做法。患儿在发烧时，往往肢体循环会变差，所以手脚摸起来会有些凉，甚至会出现发抖的情况，这是因为体温上升导致的；另外，宝宝的体温调节中枢发育还不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥；所以用衣服和被子把患儿裹得严严实实是不对的，应减少盖被，以利于散热降温。

　　2.患儿发热时应如何进行物理降温？

　　患儿如无高热惊厥史，体温在38.5℃以下可行物理降温。物理降温的方法较多，如冰袋冷敷、温水浴或温水擦拭等。

　　冰袋冷敷：将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部,每5～10分钟更换一次，也可以使用退热贴，可以迅速降低头部局部温度、保护脑细胞；还可将水袋中灌上凉水,枕在脑下.帮助孩子物理降温。

　　温水擦拭或温水浴：用32℃～34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤.在前额、颈部两侧、腋窝,腹股沟,腘窝及四肢屈面等处擦拭时间可稍长一些,以促进散热，但对于胸前区、腹部等冷敏感区域不宜擦拭，以免引起不适。

　　3.为小儿测量体温时应注意什么？

　　测量体温时，应事先查看体温表有无破损，将水银柱甩到刻度35℃以下，甩表时要避免碰撞其他物品，以免体温表被碰碎；用干毛巾将腋窝汗液擦干，再将体温表的水银端放于腋窝深处而不外露，家长应用手扶着体温表，让患儿屈臂过胸，(婴幼儿需抱紧)夹紧，5～10分钟后取出读数。注意，体温表一定要放在婴儿腋窝深处并紧贴皮肤，如夹在内衣的外面，会影响正确性。此外，还有些因素可影响体温测试的正确性，如运动、哭闹、进食、刚喝完热水，或洗澡、吃冷饮后立即测体温会使体温上升或下降，所以遇到上述情况时应等待20～30分钟后再测量。

　　4.婴幼儿发热为什么要及时降温？

　　婴幼儿由于神经系统发育不完善，体温调节不稳定，发生高热时易使神经系统过度兴奋发生惊厥。尤其在体温骤升时体温中枢调节紊乱，易发生惊厥。如惊厥反复发生，会继发癫痫，造成不同程度脑损伤。

　　5.如小儿高热引起抽搐应如何进行急救？

　　立即给予紧急处理，及时送往医院。将患儿侧卧或头偏向一侧，不用枕头，头稍后仰，解开衣领，保持呼吸道通畅。用软布或手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止舌咬伤，及时清除患儿口、鼻中的分泌物。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位，及时予患儿行物理或药物降温。避免按压患儿肢体，以免发生骨折。就医途中

　　6.肺炎小儿的休养环境应注意什么？

　　注意室内保持安静、清洁，使用湿式打扫，避免灰尘刺激呼吸道；保持室内空气新鲜，每日定时通风2～3次(应避免对流)；室温不宜过高，温度控制在18--22度,相对湿度55%--65%，可使用加湿器等增加空气湿度。

　　7.如何帮助肺炎的小儿排痰？

　　多给孩子补充足够的水分,以稀释喉咙中痰液，使痰液容易咳出来；经常给孩子翻身或拍背，一方面可促进肺部的血液循环，另一方面拍背可使支气管内的痰液变得松动，易于排出，正确的方法有：病儿应侧卧或抱起侧卧,家长五指微曲成半环状,即空心拳,然后轻轻拍打病孩的背部，自下而上、由外向内、依次进行，叩击力量不宜过大，边拍边鼓励患儿咳嗽，每次拍几分钟,每天2--3次；有条件的可行雾化吸入治疗后拍背效果更佳，可稀释粘稠的痰液，还可减轻呼吸道粘膜的充血与水肿，有利于炎症消退和痰液的排出。

　　8.肺炎小儿为什么必须做雾化？

　　当小儿患肺炎时，常常会有不同程度的咳嗽、咳痰等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等表现；但由于痰液粘稠、再加上患儿年龄较小不会咳痰，往往使痰液不易排出，堵塞气道。雾化吸入可使药物微粒进入支气管、肺部的毛细支气管，使痰液变稀薄，利于排出。

　　9.肺炎患儿的饮食应注意什么？

　　肺炎患儿膳食总原则为：饮食宜选清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。喂奶的患儿应以乳类为主，可少食多餐，以免过饱影响心功能。

　　10.肺炎小儿喂服中药应注意什么？

　　小儿喂汤药是件令人头痛的事，喂药时要特别耐心、细致。首先煎出的药量应以儿童的年龄大小而有所不同。一般煎出药量，婴儿60-80毫升，幼儿100-150毫升，学龄前儿童150～200毫升，学龄期儿童200-300毫升为宜。服药困难的可将药量浓缩。肺炎患儿的中药宜温服，分2～3次服完。如患儿服中药时易发生呕吐，可根据患儿情况，少量多次喂服，以保证药效。

　　11.患肺炎的婴幼儿日常护理应注意什么？

　　保持室内空气新鲜，每天开窗通风2-3次，每次20-3O分钟，保持室内温度在18-20℃，湿度为55-65%；注意休息，发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动，喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位；多饮水，保持呼吸道通畅，痰多粘稠不易咳出时，轻拍患儿背部，促使痰液排出；发热时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，一般的发热可予温水擦浴等物理降温，38.5℃以上可给予口服退热剂；中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品；并注意应稳定患儿情绪，避免烦躁。

　　12.小儿在服药时不配合怎么办？

　　婴幼儿可将其抱在怀里,适当固定双手，用小勺或药杯紧贴嘴角喂服，也可用拇指和食指轻捏其两颊使其吞咽；或用小勺送入宝宝口中压住舌根，待药液咽下后再取出小勺。学龄前儿童采取鼓励、劝导的方法，不能捏住宝宝的鼻子强行喂药，以免引起呛咳造成窒息。

儿科护理部