近年来随着生活水平的提高，我们的日常饮食习惯发生了很大的变化，膳食结构的改变对我国人群疾病谱的构成正产生重大影响。慢性肾病作为一种常见病，发病率呈逐年上升趋势，如果不及时发现积极治疗，最终将演变成肾功能衰竭，即俗称的尿毒症。合理营养是慢性肾病综合治疗的一部分，饮食控制将贯穿整个病程。

　　我们知道，膳食是人体营养的主要来源，而营养是机体代谢的物质基础。我们的生命活动无时无刻进行着新陈代谢，许多代谢产物最终就是通过肾脏调节排出体外。过多的代谢产物对于慢性肾病患者来说是一种负担，如果肾脏长期处于高负荷状态必将导致肾脏损害的进一步加重，甚至使肾功能急剧恶化。因此，在满足维持人体健康需要的营养基础上，尽可能减少有毒代谢产物的生成，减轻肾脏负担、保护剩余肾功能、延缓肾病的进程是慢性肾病营养治疗的主要目标。

　　1.控盐是防治肾病的基础

　　肾脏具有调节水盐代谢以及维持电解质平衡的功能。对于我们日常饮食来说，钠负荷过重是最突出的问题，而钠的主要来源就是我们平时烧菜调味用的食盐、酱油(1克盐与5毫升酱油的钠含量相当)以及咸腌食品。

　　慢性肾病患者食盐的推荐用量为3-5克，约相当于我们普通人食盐用量的三分之一，同时限制咸腌制品的摄入；而对于合并高血压、水肿的肾病患者更应严格控制食盐摄入小于3克，此外，还应减少海产品的摄入。食物烹调以清蒸、糖醋为宜，忌用椒盐爆炒，少用红烧。

　　当肾功能损害进一步加重出现少尿、高钾血症时，还应限制钾的摄入，此时应禁止使用低钠盐，因为低钠盐含有很高的氯化钾；某些食物如莲子、花生、土豆、荸荠、橘子、香蕉、椰子等含钾量较高也应限制。

　　2.减少蛋白摄入减轻肾脏负担

　　在肾病发展的进程中，蛋白尿是常见的临床表现，这是由于肾脏血流动力学改变导致肾小球高滤过造成的。高血压、高钠高蛋白摄入是导致肾小球高灌注、高滤过的主要诱因。因此，除了减少钠盐摄入稳定血压外，还应适当限制蛋白质的摄入，每公斤体重蛋白质摄入量一般保持在0.8-1.0克，饮食上应注意少吃豆类及其制品并且减少动物性食物的摄入量，避免暴饮暴食。

　　当肾功能进一步减退出现氮质潴留，尿素氮、肌酐升高时应严格限制蛋白摄入，每公斤体重小于0.8克，甚至小于0.6克。此时最好在临床营养师的指导下定量进食，在确保热量摄入的前提下限制蛋白质的摄入，必要时以麦淀粉替代部分主食。

　　3.保护肾脏避免有害物质摄入

　　在我们的日常饮食中，来自于种植、养殖和食品加工途径的有毒有害物质的残留或污染让人防不胜防，这也是直接导致肾脏损害或肾功能恶化的罪魁祸首。相信大家对三聚氰胺事件仍然记忆犹新，短期摄入大量的三聚氰胺可以导致儿童肾结石或氮质潴留，而肾病患者若摄入大量三聚氰胺，则可能会造成肾功能的迅速恶化。然而，存在于食物中的其它有害物质恐怕比三聚氰胺的危害性更为严重。因此，购买食品最好选择品牌产品，注意食品标签标志、配料组成、产址、有效期等；选购粮食应注意是否霉变、色泽是否正常、是否有异味等；买来的蔬菜(叶菜类)使用前须浸泡10分钟以上，瓜果一定要洗净削皮后食用。此外，还应避免滥用药以及过敏性食物的摄入。

　　心血管疾病是慢性肾病的常见并发症。事实上，心、肾、脑等一些重要生命器官在疾病形成的过程中有许多共同的病理基础，因此保护肾脏在一定程度上也挽救了心脏。第六个世界肾脏病日即将到来，让我们以积极的心态关注健康、保护肾脏，防治慢性肾病应该从饮食开始！