肾病科
 
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慢性肾炎平时饮食与防护的注意要点
天津中医药大学第一附属医院 2012-11-19 14:27

  慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰的一组肾小球病。因其病情时轻时重、迁延不愈,需要长期的治疗和调护。所以对于慢性肾炎除了用药物积极治疗外,在饮食以及防护方面要特别注意。

  1、饮食要求

  (1)限制蛋白质:根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。对病程长、肾功能损害不严重者,食物中蛋白质不必严格限制,但每日不宜超过每公斤体重1克,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。

  (2)限制钠的摄入:水肿和高血压病患者,应限制食盐,以每日2克~3克为宜。水肿严重时,控制食盐在每日2克以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、血钠水平,避免在多尿期或长期限钠后,造成体内钠含量不足或缺乏。

  (3)保证热能供给:慢性肾炎病程长,热能供给要满足活动需要。以糖类和脂肪作为热能主要来源。成人每日约需8 368~10 032千焦(2 000~2 400千卡)热能。

  (4)足量无机盐及维生素:维生素应充分供给,注意补充含B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。对于肾炎导致贫血的病人,应多补充富含B族维生素、铁及叶酸的食物,如动物的肝、内脏、绿叶蔬菜等。

  (5)忌用强烈调味品:强烈调味品如:胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。

  (6)限制液体量:慢性肾炎患者出现高血压和水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的水分含量。若水肿严重,则进水量一定要严格控制。在排尿的情况下,则适当放宽。

  2、正确的进行体育锻炼

  慢性肾炎病人应注意休息,避免过度劳累。但是,患者适当的选择正确的体育项目,既可增强体质,又可避免一些不良的后果。但是,慢性肾炎或伴急性发作,出现以下情况应当卧床休息,不应从事体育活动:

  (1)水肿以足部为主,甚至胸腹水,全身浮肿,即所谓中度以上水肿者;

  (2)伴有心肺功能受损者,出现咳嗽、气促,甚至咯血等;

  (3)严重高血压,头晕较重,甚至脑病征象者;

  (4)肾功能受损较重,出现少尿,或者氮质血症较重,有明显恶心、呕吐等消化道症状者。慢性肾炎患者若肾功能虽正常,但血尿较重,甚至出现肉眼血尿者,也应卧床休息。

 
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